Φόρμα εγγραφής 13ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚO ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΙΔΙΚΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ & 11ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚO ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΣΟΒΑΡΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΜΕΝΟΥΣΩΝ ΨΥΧΙΚΩΝ

Φόρμα Εγγραφής

13ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚO ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΙΔΙΚΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ
&
11ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚO ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΛΙΣΤΙΚΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΣΟΒΑΡΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΜΕΝΟΥΣΩΝ ΨΥΧΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ

Παρακαλούμε συμπληρώστε τα ακόλουθα στοιχεία:

Ονομα /First Name

Επίθετο / Last Name

Ειδικότητα / Specialty

Διεύθυνση / Address

Τηλέφωνο / Phone

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Σύμφωνα με τον νέο Κανονισμό της Ε.Ε. 679/2016 για την Προστασία των Προσωπικών Δεδομένων, χρειαζόμαστε τη ρητή συγκατάθεσή σας για να μπορούμε να επικοινωνήσουμε μαζί σας και να πράξουμε τα δέοντα αναφορικά με τον σκοπό της επικοινωνίας μας.

Συναινώ να μου αποστέλλετε ενημερώσεις για παρόμοιες δράσεις.

New

Παρακαλούμε συμπληρώστε τα ακόλουθα στοιχεία:

Member of

Member of